Бортом санавиации в Кировскую областную больницу в почти безнадежном состоянии — с изнуряющей одышкой доставили молодую женщину. Как рассказал зав.отделением реанимации и интенсивной терапии № 3 КОКБ Владимир Литвинов, у неё диагностировали редкое и потенциально смертельное состояние — астматический статус, который возникает из-за затянувшегося приступа бронхиальной астмы и сопровождается острой дыхательной недостаточностью.
– Подобного случая не было в течение 30 лет, - признался врач. – Представьте, что перед вами задыхающийся человек, чьи спазмированные и суженные дыхательные пути не отвечают на бронхолитики и не пропускают кислородно-воздушную смесь аппарата ИВЛ. Чтобы обеспечить хотя бы минимальный газообмен, потребовался весь наш многолетний опыт и использование максимально высоких параметров вентиляции, что возможно только на современном оборудовании.
22 дня пациентка балансировала между жизнью и смертью. Медики применяли весь арсенал средств, консультировались с коллегами и главным внештатным пульмонологом министерства здравоохранения Кировской области Еленой Гертье. Врачи отделения анестезиологии и реанимации №2 были готовы подключить аппарат экстракорпоральной оксигенации.
Врач-пульмонолог КОКБ Екатерина Бабушкина вместе с коллегами пыталась понять, что вызвало такой сильный приступ.
– Несколько лет у женщины возникали приступы затрудненного дыхания, которые она снимала ингаляторами скорой помощи и не обращалась к врачу. Она не получала базисного лечения по поводу бронхиальной астмы. Мы провели полную диагностику, назначили противовоспалительные и расширяющие бронхи препараты, антибиотики и противогрибковые средства, так как выявили грибковое заболевание легких, усиливающее бронхоспазм. Ситуация осложнялась тем, что заполненные плотными слизистыми пробками бронхи не давали лекарственным веществам проникнуть глубоко, – пояснила врач-пульмонолог.
Как только девушка смогла дышать без аппарата ИВЛ, подключились специалисты отделения ранней реабилитации.
– Она лежала неподвижно, не разговаривала, не выражала эмоций. Активизацию начинали с небольших движений пальчиками, учили глотать пищу, просили что-нибудь сказать. Психолог Екатерина Городилова настраивала пациентку не «раскисать» и бороться за жизнь. При помощи светотерапии мы стимулировали память, интеллект и эмоции. Как все радовались, когда пациентка стала встречать нас улыбкой и поверила в себя. При выписке женщина уже ходила с ходунками, – рассказала завотделением Наталья Губкина.