В честь 90-летия Кировской области ГТРК «Вятка» реализует проект о молодых представителях региона, которые приняли решение развивать свою малую родину и быть ей полезной в различных сферах. В этот раз мы пообщались с детским врачом-офтальмологом Кирово-Чепецкой «Медико-санитарной части № 52» Федерального медико-биологического агентства России, Анной Негановой.
Какое учебное заведение Вы окончили и на какую специальность?
— Я окончила Кировский Государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Затем еще 2 года училась по специальности «Офтальмология».
Почему Вы решили стать врачом?
— Профессия врача требует постоянного обучения и развития. Меня вдохновляет, что всю жизнь можно познавать новое, а затем использовать полученные знания в работе.
Почему среди всех медицинских специальностей Вы выбрали офтальмологию?
— Развитие офтальмологии идёт очень быстро: появляются новые методы коррекции зрения, совершенствуются лазерные технологии, появляется все больше возможностей для использования высокотехнологичного оборудования. Мне хочется быть частью этого прогресса, использовать новые достижения для помощи пациентам.
Что оказалось самым неожиданным после начала самостоятельной практики?
— Самое неожиданное – это отличие теории от практики. В учебниках всё чётко: симптом – диагноз – лечение. На деле же иногда приходится искать причины проблем со зрением, не связанные с глазами напрямую.
— На практике происходят консультации с реальными специалистами смежных с офтальмологией специальностей, приходится развеивать страхи и мифы пациентов, объяснять им, что, например, подбор очков для детей – важный этап диагностики и лечения. А еще надо быть готовым к любым патологиям и травмам.
Что больше всего привлекает Вас в работе офтальмолога? Как выглядит Ваш обычный рабочий день?
— С одной стороны, это высокотехнологичная специальность: мы используем авторефрактометр – прибор, который измеряет способность оптической системы (глаза) преломлять свет, а еще прямой и налобный офтальмоскоп. С другой – сталкиваешься с простой человеческой уникальностью каждого пациента. И очень важно не только поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение, но и успокоить маленького пациента, его родителей, объяснить им важность использования методов коррекции, регулярных медицинских осмотров и консультаций. Больше всего меня привлекает, что можно научную медицинскую деятельность совмещать с человеческим общением.
А что для Вас является самым сложным в работе с маленькими пациентами?
— Самое сложное – установить контакт с ребёнком, особенно дошкольного возраста. Потому что проводить полноценную диагностику, когда малыш напуган, плачет или отказывается разговаривать – очень проблематично. В таких ситуациях очень важно, чтобы родитель сам сохранял спокойствие и мог успокоить ребенка.
Какой случай из практики стал для Вас самым поучительным?
— Мне кажется такие случаи есть у каждого врача. В моей практике была ситуация, когда 7-летний пациент с прогрессирующей близорукостью отказывался носить очки, переживая, что будет выглядеть «не как все». Чтобы решить проблему, мы показали мальчику видео с известными спортсменами и артистами в очках, а также назначили линзы для контроля миопии. Эти линзы отличаются «космическим» дизайном, ребёнок это оценил. Так, мальчик с гордостью стал носить очки, а темпы прогрессирования миопии снизились.
С какими трудностями чаще всего сталкивается начинающий врач?
— Во-первых, это работа с профессиональным оборудованием, которая требует навыка. Поэтому поначалу осмотры занимали чуть больше времени. Во-вторых, не всегда маленькие пациенты до 4-5 лет могут описать симптомы, которые их беспокоят, не всегда бывают сговорчивы на ношение очков и использование капель, поэтому нужно искать подход еще и к пониманию. Также среди возможных трудностей можно отметить пациентов, которые не доверяют результатам обследований, ищут подтверждения диагноза в Интернете.
Работа с людьми всегда требует много энергии. Сталкивались ли Вы с профессиональным выгоранием? Как вы восстанавливаете свои ресурсы?
— Профессиональное выгорание действительно иногда случается. Все дело в высокой ответственности за сохранение здоровья зрения пациентов, постоянной необходимости быть «включённым» в процесс диагностики и большом потоке пациентов.
— Справляться с усталостью мне помогают хороший сон, соблюдение режима, регулярные тренировки, спорт, танцы, получение новых знаний. В том числе, участие в конференциях, освоение новых методик в офтальмологии – все это возвращает интерес к работе и дает ощущение прогресса. А еще общение с другими специалистами и обмен опытом с ними. Иногда обсуждение сложных случаев с коллегами дает большую уверенность в принятии решений.
Чувствуете ли Вы поддержку со стороны более опытных коллег? Есть ли в Вашей сфере специалист или наставник, на которого Вы ориентируетесь?
— Да, я чувствую поддержку со стороны более опытных коллег – это критически важно, особенно в начале карьеры. В нашей поликлинике за каждым молодым специалистом закрепляют куратора из числа старших врачей, и в дальнейшем к ним можно обращаться для обсуждения сложных случаев. Я считаю это очень важно и ценно для начинающего специалиста.
Что приносит радость в Вашей работе?
— Работа детским офтальмологом дарит множество поводов для радости: и профессиональных, и человеческих. Особенно трогательно видеть, как ребёнок после подбора очков впервые чётко видит мир: различает лица близких, детали игрушек, буквы на доске. А еще радость приносит, когда маленький пациент, который сначала боялся врача, а после первого приема, уже в следующий раз, заходит в кабинет с улыбкой и готов к осмотру. Для меня – это лучшая награда. Также радостно бывает и от искренних слов признательности от родителей маленьких пациентов. Это заряжает энергией.
С какими заболеваниями глаз чаще всего сталкиваются Ваши пациенты?
— В работе с детьми чаще всего встречаются несколько групп заболеваний. Основные среди них – это нарушения рефракции: близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм. И иногда они идут «в комплекте».
— Кроме этого часто наблюдаются косоглазие, амблиопия – следствие других проблем – того же косоглазия, высокой степени дальнозоркости, астигматизма или помутнения оптических сред, например, при врождённой катаракте. Часто встречаются и конъюнктивиты (вирусные, бактериальные и аллергические), блефарит (воспаление краёв век) и ячмень. У детей они встречаются чаще, чем у взрослых из-за незрелости иммунной системы и привычки трогать глаза грязными руками.
— Приходится сталкиваться и с проблемами слезоотведения, врождёнными и структурными патологиями (врожденными катарактами, глаукомами, ретинопатиями недоношенных). Эти патологии важно выявить как можно раньше. Поэтому в разговоре с родителями я всегда сразу стараюсь разделить диагнозы на группы: так проще понять, что именно требует коррекции и лечения, а что – наблюдения. И главный посыл, который я транслирую: регулярная профилактика и ранние осмотры – лучший способ вовремя заметить проблему и помочь ребёнку.
Какие новые технологии в офтальмологии кажутся Вам наиболее перспективными?
— Среди более перспективных технологий в офтальмологии я бы выделила:
- портативные ретинальные камеры и фотоскрининг для быстрой съемки глазного дна, которые можно применять в удалённых районах. С их помощью можно провести раннюю диагностику амблиопии, косоглазия, анизометропии у детей.
- ортокератологические линзы – это жесткие газопроницаемые линзы, надеваемые на ночь. Они изменяют форму роговицы, обеспечивая чёткое зрение днём и позволяют замедлить прогрессирование близорукости на 40-60%.
- фемтосекундные лазеры в хирургии катаракты применяют для выполнения точных разрезов роговицы, капсулорексиса и фрагментации хрусталика. Такая система работы позволяет с минимальными травмами и низким риском осложнений провести коррекцию астигматизма.
А какие у Вас еще есть увлечения помимо медицины? Расскажите о них. Участвуете ли Вы в молодежной жизни региона?
— Уже 2 года я являюсь участником танцевального коллектива студии восточных танцев в Кирово-Чепецке. Мы регулярно выступаем на городских праздниках, участвуем в конкурсах и концертах. Каждый год становимся частью регионального фестиваля «Кубок Вятки по восточным танцам». Например, в прошлом сезоне мы заняли 2 место в номинации «Фольклор. Малые группы». Также каждый год мы выступаем для всего города с отчетным концертом и всегда рады видеть зрителей на наших выступлениях.
Вы остались работать в родном городе. Расскажите, как Вы приняли это решение?
— Решение остаться в родном городе было взвешенным и опиралось на несколько ключевых факторов. Первое – долгое отсутствие в МСЧ 52 ФМБА России детского офтальмолога и огромная нагрузка на врачей взрослой поликлиники. Как начинающий специалист, я понимала, что мой приход может значительно повысить доступность медпомощи пациентам, которые в ней нуждаются, и в том числе снизить очереди. Второе – в регионе высок риск прогрессирования миопии у школьников.
— В поликлинике сложилась команда профессионалов (педиатры, неврологи, хирурги), с которыми удобно кординирдинировать помощь детям с нарушениями зрения. Оставаясь в родных краях, я могу проводить медосмотры и выявлять заболевания на ранней стадии, своевременно помогая маленьким пациентам.
Что для Вас значит работать на благо здравоохранения нашего региона?
— Для меня работать на благо здравоохранения региона – большая честь и ответственность. Я каждый день вижу, как восстановление зрения меняет жизнь людей: ребёнок с исправленным косоглазием начинает лучше учиться, пожилой человек после операции по удалению катаракты снова может читать и гулять без страха упасть. Быть офтальмологом для меня – значит быть тем, кто помогает людям «увидеть» мир заново, и знать, что мой труд делает общество здоровее и счастливее.
Какие цели ставите перед собой на ближайшие 5–10 лет?
— В ближайшие годы мне бы хотелось получить дополнительную специализацию в области детской офтальмологии. А еще освоить работу с новым оборудованием для диагностики детской миопии. Также мне интересно стать участником 2–3 научно практических конференций.
В этом году Кировской области исполняется 90 лет. Что бы Вы пожелали для развития молодежной сферы в регионе?
— Мне кажется очень важно, чтобы механизмы получения субсидий для молодёжных проектов, в том числе и на уровне муниципалитетов, были более понятны, имели упрощенную форму. Еще важно, чтобы в регионе развивались программы взаимодействия молодёжи с опытными специалистами в разных сферах, а также проводились профориентационные мероприятия для школьников и студентов.
Какие советы Вы могли бы дать начинающим специалистам медицинской сферы, которые хотят стать офтальмологами?
— Изучайте фундаментальные дисциплины более углубленно: анатомию и физиологию глаза, гистологию, биохимию, фармакологию. Понимание базовых процессов — основа для диагностики и лечения. Практикуйтесь в осмотре пациентов уже на старших курсах: учитесь собирать анамнез, проводить базовую диагностику. Посещайте студенческие научные кружки по офтальмологии – это даст ранний доступ к практике и наставничеству. Осваивайте работу с оборудованием. Чем раньше начнёте, тем увереннее будете чувствовать себя в ординатуре. А еще уделяйте время чтению профессиональной литературы: учебникам по офтальмологии, клиническим рекомендациям и зарубежным журналам.
Текст Полины Васильевны Бересневой. Фото из личного архива Анны Негановой.
Новости онлайн Киров, область, РФ, мир - https://max.ru/vesti_ko
